3 enkla sätt att jämföra sjukförsäkringsplaner

Innehållsförteckning:

3 enkla sätt att jämföra sjukförsäkringsplaner
3 enkla sätt att jämföra sjukförsäkringsplaner

Video: 3 enkla sätt att jämföra sjukförsäkringsplaner

Video: 3 enkla sätt att jämföra sjukförsäkringsplaner
Video: Annonsera på Instagram - Så här gör du 2024, Mars
Anonim

Att välja en sjukförsäkringsplan kan vara en skrämmande uppgift fylld med frågor om språket, typer av planer, fördelar och kostnader. För att göra detta viktiga beslut, dela upp din beslutsprocess i delar. Börja med att bestämma vilken typ av plan du vill ha och fundera sedan över vilka fördelar som är viktigast för dig. Slutligen, ta en titt på självrisken, månatliga premier och out-of-pocket kostnader för att välja en plan som passar in i din ekonomiska plan.

Steg

Metod 1 av 3: Välj en plan

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 1
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 1

Steg 1. Välj en Health Maintenance Organization (HMO) för regelbunden förebyggande vård

Med denna plan måste du arbeta med läkare och leverantörer som finns i HMO: s nätverk, men dina kostnader kommer att vara mycket stabila och förutsägbara. Det är en bra plan att välja om du är orolig för förebyggande vård, men det är kanske inte det bästa alternativet om du behöver träffa specialister.

  • Med en HMO behöver du en remiss för att träffa en specialist.
  • För vissa nödsituationer kan vård från en nätoperatör vara tillåten.
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 2
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 2

Steg 2. Välj en Exclusive Provider Organization (EPO) om du vet att dina läkare är i nätverk

Denna plan har lägre out-of-pocket-kostnader, men du kan bara se läkare, besöka sjukhus och använda leverantörer som är i nätverk. All vård som ges utanför nätverket är 100% ditt ekonomiska ansvar.

  • I nödsituationer kan du besöka en leverantör utanför nätverket, men var medveten om att din EPO måste validera nödsituationen innan de kommer att ersätta eventuella utgifter.
  • Med en EPO behöver du inte en remiss för att träffa en specialist.

Visste du?

"In-network" avser läkare, sjukhus och leverantörer som har en särskild sjukförsäkringsplan. De har förhandlat fram priser för sina tjänster, vilket innebär att dina kostnader är lägre och mer förutsägbara.

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 3
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 3

Steg 3. Välj en Preferred Provider Organization (PPO) för att se specialister utan remiss

Du betalar mindre om du ser leverantörer som är i nätverket, men du kan se vilken läkare som helst och besöka ett sjukhus för en extra premie. Du behöver inte heller en remiss från en läkare för att träffa en specialist, vilket kan vara en stor fördel beroende på dina hälsobehov.

  • Dessa typer av planer har en högre out-of-pocket kostnad på grund av variationen i tillgänglig täckning. Du betalar i huvudsak för flexibilitet.
  • PPO -planer är ett av de mest populära planvalen.
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 4
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 4

Steg 4. Välj en Point of Service Plan (POS) för många leverantörsalternativ

Med en POS är läkare och leverantörer i nätverket billigare men du kan se vilken leverantör du än väljer. Du behöver en remiss för att besöka en specialist, men du får mer praktisk vård från din primärläkare som hjälper till att samordna alla dina möten så länge de är i nätverket.

POS -planer är mindre restriktiva än HMO -planer, men båda kräver att du får en remiss innan du träffar en specialist

Metod 2 av 3: Med hänsyn till fördelarna

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 5
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 5

Steg 1. Planera för kända medicinska behov, som mediciner, specialister och operationer

Dina medicinska problem som en frisk, ensamstående 30-åring kommer att skilja sig från en diabetesmor till 3. Tänk på hur ett normalt år ser ut för dig och gör ditt bästa för att förutsäga vilka tjänster du regelbundet behöver.

  • Du kommer naturligtvis att behöva balansera din budget med dina behov, men att veta i förväg vad som är viktigast kan hjälpa dig att fatta ett beslut när du väljer en plan.
  • Till exempel, om du är diabetiker och behöver insulin, vet du att medicinsk täckning är viktigt för din plan.
  • Om du har speciella allergier eller immunitetsproblem, kanske du vet att du lägger mer tid på att träffa specialister än andra människor kanske.
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 6
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 6

Steg 2. Kontrollera om dina föredragna läkare finns i nätverket för en viss plan

Om det finns specialister eller läkare som du redan har etablerade relationer med kanske du inte vill riskera att förlora dem genom att byta till en plan med ett annat nätverk. Du kan ringa till din läkare för att fråga dem om de är i ett visst nätverk, eller så kan du söka online efter den informationen.

  • Om du köper sjukförsäkring via Marketplace kan du kontrollera leverantörerna i ditt område om de är berättigade genom att besöka
  • Om du är berättigad till sjukförsäkring genom din anställning kanske du inte har så mycket val om din plan och ditt nätverk. Möt din HR -representant för att få mer information om dina alternativ.
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 7
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 7

Steg 3. Se till att speciella behandlingar du behöver omfattas av planen

Saker som sjukgymnastik, mentalvård, missbruksresurser och till och med fertilitetsbehandlingar kan variera från plan till plan. Du kan inte alltid förutsäga om du kommer att behöva dessa tjänster, men om du tror att en eller flera av dem kan vara viktiga, tänk på dem när du granskar planer.

Om du till exempel har ett barn som behöver träffa en fysioterapeut en gång i veckan för en pågående situation, kan det ha stor skillnad i din budget om du har försäkringsskydd

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 8
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 8

Steg 4. Kontrollera att alla mediciner du behöver omfattas av din plan

När du tittar på olika planer har de flesta ett avsnitt där du kan mata in alla mediciner du behöver och kommer att berätta om den specifika planen täcker dem. Vissa planer erbjuder generiska versioner av märkesläkemedel till en mycket lägre kostnad, så kom ihåg att även om namnmärket inte täcks betyder det inte att planen inte är ett alternativ för dig.

  • Om din personalrepresentant inte kan hjälpa dig att få den information du behöver eller om du köper försäkring på egen hand kan du arbeta med en sjukförsäkringsagent eller använda en försäkringsaggregat online för att jämföra planer, fördelar och kostnader.
  • Health Insurance Marketplace skapades av Affordable Care Act och är en online -resurs du kan använda för att hitta den plan som är rätt för dig.

Metod 3 av 3: Förstå kostnader

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 9
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 9

Steg 1. Välj en högre självrisk för en lägre månatlig premie

Självrisken är den totala summan du måste betala innan din försäkring betalar för någonting. Ju högre självrisk du väljer, desto mer ansvar tar du för dina försäkringskostnader, så din månatliga premie blir mycket lägre.

  • Till exempel, om du väljer en plan med en avdragsgilla på $ 5 000, är alla medicinska kostnader du ådrar dig 100% ditt ansvar tills du har betalat $ 5 000 i fickan. Efter det kommer din försäkring att börja.
  • På baksidan innebär en lägre självrisk att du kommer att betala en högre månatlig premie.

Dricks:

Många planer har separata självrisk för vissa typer av täckningar, som receptbelagda läkemedel. Du kan ha en avdragsgilla på $ 2 000 för din plan, men bara en avdrag på $ 500 för mediciner, vilket betyder att när du har betalat $ 500 i fickan för dina recept kommer din försäkring att ta över dessa betalningar.

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 10
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 10

Steg 2. Välj samförsäkring för att dela kostnaderna med din försäkringsplan

Till exempel, om du väljer en medförsäkringsplan på 80/20, betyder det att du kommer att betala 20% av kostnaden för ett besök eller förfarande, och ditt försäkringsbolag kommer att betala de andra 80%. För många planer tillämpas samförsäkring efter att din självrisk har uppfyllts.

Om din plan har en avdragsgilla på 1 000 dollar och myntförsäkring på 50/50 kommer du att stå för de första $ 1 000 sjukvårdskostnaderna i sin helhet. Efter det kommer du att betala 50% av alla medicinska kostnader och din försäkring kommer att betala de andra 50%

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 11
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 11

Steg 3. Verifiera de maximala out-of-pocket-kostnader du kommer att stå för

I din försäkringsplan anges en maxgräns som du får betala under ett kalenderår. När du väl träffat detta märke täcker din försäkring 100% av dina kostnader.

Till exempel kan du registrera dig för en plan som har en avdragsgill på 2 500 dollar, 80/20 myntförsäkring och en utgift på 5 000 dollar. Det betyder att du betalar de första $ 2, 500 av dina medicinska kostnader. Därefter betalar du 20% av alla besök eller förfaranden och din försäkringsplan betalar de andra 80%. När du har betalat totalt $ 5 000, inklusive $ 2, 500 du redan betalat för din självrisk, behöver du inte täcka mer av dina försäkringskostnader (förutom din månatliga premie) för resten av kalenderåret

Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 12
Jämför sjukförsäkringsplaner Steg 12

Steg 4. Välj en "metall" -kategori som bäst uppfyller dina budget- och medicinska behov

Varje försäkringsplan är uppdelad i fyra metallkategorier: brons, silver, guld och platina. När du väljer en plan på en försäkringsaggregat eller Marketplace kan du se varje kategori sida vid sida för att se täckning och kostnadsskillnader.

  • Bronsplaner har de lägsta månatliga premierna men de högsta out-of-pocket-kostnaderna.
  • Silverplaner har något högre månatliga premier och något lägre out-of-pocket kostnader.
  • Guldplaner har högre månatliga premier och lägre out-of-pocket kostnader. De har också lägre avdragsgilla alternativ.
  • Platinumplaner har den högsta månadskostnaden men de lägsta självrisken och out-of-pocket kostnader.

Rekommenderad: